4 식도암, 예후 및 최신 치료 방법
4 개의 식도암은 암 세포가 림프절, 폐, 간 및 뼈와 같은 원격 기관으로 전달 된 상태입니다. 이 단계에서는 치료를 기대하기가 어렵지만 적절한 치료와 관리를 통해 생존 기간을 연장하고 삶의 질을 유지할 수 있습니다. 4 개의 식도암의 평균 생존 기간은 약 6 ~ 12 개월 인 것으로 알려져 있으며, 환자의 건강 및 치료 반응에 따라 차이가 발생합니다.
4 개의 식도암의 전형적인 증상은 심한 삼키는 장애입니다. 음식을 삼키기가 종종 어렵고, 종종 액체를 삼키기가 어렵습니다. 이것은 빠른 체중 감량과 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다. 또한 지속적인 흉통 또는 복통, 만성 피로, 기침, 호흡 곤란 및 쇄골 주위의 림프절 부종을 포함한 다양한 증상을 동반 할 수 있습니다.
암이 복막에 의해 전이되면 복수가 발생하여 팽만감과 소화 장애가 발생할 수 있습니다. 암이 뼈로 옮겨지면 지속적인 통증과 골절의 위험이 증가하여 환자의 일상 생활에 큰 한계가됩니다. 이러한 증상이 나타나면 즉각적인 의료 지원이 필요합니다.
4 개의 식도암의 치료 목표는 생존을 연장하고 증상을 완화하며 환자의 삶의 질을 유지하는 것입니다. 이를 위해 화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법, 표적 요법 및 완화 치료와 같은 치료가 결합됩니다. 이러한 치료는 환자의 상태에 따라 맞춤화됩니다.
화학 요법은 4 번째 식도암의 주요 치료법 중 하나이며, 젬시 타빈, 시스플라틴 및 탁솔과 같은 약물이 사용됩니다. 화학 요법은 암 세포의 성장을 억제하고 전이를 지연시키는 데 효과적이며 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 일부 환자의 경우 화학 요법만으로도 생존을 연장 할 수 있습니다.
방사선 요법은 암의 크기를 줄이고 통증 및 삼키는 장애와 같은 증상을 완화시키는 데 국부적으로 사용됩니다. 특히, 암이 식도 영역으로 제한되는 경우 방사선 요법이 효과적 일 수 있으며 화학 요법이 더 나을 것으로 예상 될 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 IMRT 기술은 암 세포를 효과적으로 공격하면서 주변 조직 손상을 최소화하는 데 사용되었습니다.
면역 요법은 식도암 치료에서 점점 더 관심을 끌고 있으며, PD-1/PD-L1 억제제와 같은 면역 게이트 억제제가 사용됩니다. 대표적인 약물에는 Nivolumab 및 Pembrolizumab이 포함되어 있으며, 이는 전이성 식도암 환자의 생존율을 향상시키는 데 기여합니다. 면역 요법은 환자의 면역계를 활성화하여 암 세포를 공격하는 데 도움이되는 혁신적인 치료입니다.
표적 치료는 특정 유전자 돌연변이 또는 단백질을 표적으로 사용하여 암 세포의 성장을 억제하는 치료법입니다. HER2 양성 식도암 환자의 경우, 트라 스투 주맙과 같은 약물이 사용되며, 이러한 치료는 전신 부작용을 줄이고 효과를 극대화하기 위해 암 세포에서 선택적으로 작용합니다. 최근의 연구는 다양한 표적 요법을 개발하여 개인화 된 치료가 가능합니다.
HIPEC (HIPEC)는 복막 전이 환자에게 사용되는 치료법이며, 암 세포를 억제하기 위해 복강에 가열 된 항암제를 주입합니다. 이 치료는 일부 환자의 생존 기간을 연장하는 데 효과적 일 수 있으며 기존 치료와 병행하여 사용됩니다. 높은 PEC는 복막 전이로 인해 복수 환자에게 특히 유용합니다.
심각한 삼키는 장애가있는 환자의 경우 내시경 치료 또는 스텐트 삽입이 고려 될 수 있습니다. 내시경 치료는 식도의 좁은 부분을 확장하는 데 사용되며, 스텐트 삽입은 식도를 안정적으로 유지하여 환자가 음식을 먹을 수 있도록합니다. 이 방법은 삶의 질을 향상시키고 영양을 유지하는 데 중요한 역할을합니다.
완화 의료는 4 번째 식도암 치료의 필수 부분으로, 환자의 통증을 완화하고 정서적 안정성을 지원합니다. 여기에는 진통제 사용, 복수의 배수 및 영양 지원과 같은 방법이 포함되며 환자의 전반적인 삶의 질을 유지하는 데 중점을 둡니다. 호스피스 치료는 말기 환자와 가족의 신체적, 정서적 부담을 줄이는 데 효과적입니다.
영양 관리는 4 번째 식도암 환자에게 매우 중요합니다. 삼키는 장애는 체중과 영양 결핍을 쉽게 줄이기 쉽기 때문에 가벼운 영양 (튜브를 통한 영양) 또는 정맥 영양을 통해 필수 영양소를 보충해야합니다. 적절한 영양 지원은 체력을 유지하고 치료 효과를 향상시키는 데 기여합니다.
환자의 상태는 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있으므로 정기적 인 상태 모니터링이 필요합니다. 비디오 검사 및 혈액 검사는 치료 반응을 평가하고 새로운 전환 또는 합병증을 조기에 찾을 수 있습니다. 이러한 모니터링은 치료 전략을 조정하고 최적의 결과를 얻는 데 도움이됩니다.
심리적 지원은 환자와 가족 모두에게 중요한 부분입니다. 4 개의 식도암의 치료 과정에는 신체적 부담뿐만 아니라 정서적 스트레스도 동반되므로 환자가 전문 상담 및 가족 지원을 통해 긍정적 인 태도로 일하도록 돕는 것이 중요합니다. 환자와 가족이 의료진과 협력하여 치료 목표를 설정하고 현실적인 기대를 조정해야합니다.
4 개의 식도암 치료는 생존율을 연장하고 증상을 완화하며 가능한 한 환자의 삶의 질을 유지하는 데 중점을 둡니다. 최신 치료 및 맞춤형 접근 방식을 통해 일부 환자는 더 나은 결과를 얻을 수 있으며 의료진과의 적극적인 관리 및 협력이 환자의 건강을 보호하기위한 주요 요인입니다. 지속적인 관심과 관리는 환자와 그 가족 모두에게 큰 힘이 될 수 있습니다.
Seoul Wirye Bio Nursing Hospital, Hungneung -ro, Jung -Gu, Seongnam -si, Gyeonggi -do, 999, 2, 3, 4 층